A endometriose 

A endometriose é uma doença crónica que pode ser muito dolorosa, causando sérias dificuldades no quotidiano de uma mulher. Fátima Faustino e Margarida Martinho, ginecologistas e membros da Direção da Sociedade Portuguesa de Ginecologia, ajudam a compreender esta condição.

O QUE É A ENDOMETRIOSE?

A endometriose é uma doença crónica, benigna, que se carateriza pela presença de tecido endometrial fora do seu local habitual, a cavidade uterina. Como tal, todos os meses, durante a menstruação, não só ocorre hemorragia dentro do útero, como também sangram esses focos extrauterinos.

Este sangramento desencadeia um processo inflamatório crónico que, por sua vez, vai condicionar fibrose e lesões cicatriciais, designadas por aderências, e provocar dor e distorções da anatomia pélvica normal. Pode haver focos nos ovários, no intestino, na bexiga ou noutros órgãos, resultando em quistos ou lesões nodulares, que, apesar de benignos, podem ter repercussões graves.

COMO SE MANIFESTAM OS SINTOMAS?

A dor é uma das principais causas que leva estas mulheres à consulta, sendo a outra a dificuldade em engravidar. A dor é um sintoma que vai, progressivamente, deteriorando a sua qualidade de vida. As queixas mais frequentes são a dismenorreia (dores durante a menstruação) que impedem a mulher de fazer a sua vida normal, dor pélvica crónica, dor nas relações sexuais e dor cíclica quando menstrua, quer a nível intestinal, quer a nível da bexiga.

Há mulheres que passam uma vida inteira a tratar infeções urinárias ou síndrome de cólon irritável que não o são. Muitas vezes já passaram por vários médicos e especialidades sem que nenhum tenha valorizado a sua dor ou a tenha relacionado com esta patologia.

COMO DISTINGUIR A DOR DAS CÓLICAS MENSTRUAIS DA DOR CAUSADA PELA ENDOMETRIOSE?

A dor das cólicas menstruais é habitualmente limitada no tempo (um a dois dias), não interfere com as atividades diárias e é tolerável sem medicação ou cede facilmente aos analgésicos e anti-inflamatórios habituais, sendo que a dor causada pela endometriose é mais prolongada e resistente à terapêutica e incapacitante.